Локални анестетик

Feb 17, 2023

Остави поруку

news-1920-604

Избор локалног анестетика првенствено се заснива на његовој фармакокинетици. Место примене и начин примене могу утицати на својства лека. Већина локалних анестетика делује брзо када се даје парентерално за инфилтрациону анестезију, најбржи је лидокаин (0.5-1 мин), а затим прилокаин (1-2 мин). Просечно време почетка за преостале проксије је 3-5 минута. Осим тетракаина, што може потрајати и до 15 минута. Епидуралима је потребно дуже да делују, при чему већини локалних анестетика треба у просеку око 5-15 минута да делују. Прокаин (15-25 минута), тетракаин (20-30 минута) и бупивакаин (10-20 минута) делују нешто спорије када се дају епидурално од других лекова.

Трајање деловања ињекционих анестетика је важно при њиховом избору за примену у различитим захватима. Прокаин и хлоропрокаин су били лекови са најкраћим почетком деловања ({{0}}.25-0.5 сати), а затим лидокаин, мепивакаин и прилокаин, који су имали нешто дуже дејство. (0.5-1.5 сати). Лекови дугог дејства укључују тетракаин (2-3 сати), бупивакаин (2-4 сати), етидокаин (2-3 сати) и ропивакаин. Ропивакаин има трајање од 8-13 сати када се користи за блокаде периферних нерава, али само 2.5-6 сата за ефикасну аналгезију када се даје епидурално.

Када се примењују локално, локални анестетици достижу свој врхунац у различитим временима када се примењују на слузокоже. Бензокаин је био најбржи (1 минут), затим лидокаин=кокаин < прамоксин < тетракаин < диклонин и < дибукаин. Трајање деловања за све локалне производе креће се од приближно 30 минута до сат времена. Ефекти кокаина могу трајати до 2 сата након локалне примене, док ефекти дибукаина трају најдуже 3-4 сати.